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親知らずの抜歯

親知らずの抜歯|鹿沼台こばやかわ歯科

「親知らず(智歯・第三大臼歯)」とは、奥歯の一番奥に生えてくる歯のことを指します。
10代後半から20代前半にかけて生えてくることが多く、成長期が終わった後に出てくるため、「親の知らないうちに生える歯」という意味で“親知らず”と呼ばれています。

すべての人に必ず生えるわけではなく、

  • 4本すべてが正常に生える方
  • 一部だけ生える方
  • まったく生えてこない方

とさまざまです。

また、親知らずは他の歯と比べてスペースが足りない状態で無理に生えてくることが多く、その結果として「斜めに生える」「横向きに埋まる」「歯ぐきの中に完全に埋まったまま」などの状態になるケースがよく見られます。

親知らずを抜いたほうがよい理由

親知らずがまっすぐ生え、しっかり噛み合わせに参加している場合は、必ずしも抜く必要はありません。
しかし、多くの方は次のようなトラブルを起こしやすい状態になっています。

  • 歯ぐきの腫れや痛み(智歯周囲炎)
    親知らずの周りは歯ブラシが届きにくく、細菌がたまりやすいため、炎症が起こりやすくなります。
    腫れが強いと口が開かなくなったり、頬まで痛みが広がることもあります。
  • 隣の歯の虫歯や歯周病
    親知らずが斜めに生えていると、手前の奥歯(第二大臼歯)との間に食べかすが詰まりやすくなります。
    この部分の虫歯は気づきにくく、治療も難しくなるため、早めの抜歯が予防につながります。
  • 歯並びへの影響
    親知らずが前方に押して生えてくると、全体の歯並びを少しずつ乱すことがあります。
    特に矯正治療を受けた方は、親知らずの影響で後戻りが起こる可能性があります。
  • 嚢胞(のうほう)や骨の中の異常
    埋まっている親知らずの周囲に袋状の病変(嚢胞)ができることがあります。
    放置すると骨を溶かしたり、顎の変形につながることもあるため、CTでの定期的な確認が大切です。

抜歯の流れ

1.診査・診断
まずはレントゲンやCT撮影で、歯の位置・根の形・神経や血管との関係を確認します。
特に下の親知らずは下顎管(神経・血管の通り道)に近いため、慎重な診断が必要です。
2.麻酔
処置中は痛みを感じないように局所麻酔を行います。
麻酔がしっかり効いていることを確認してから抜歯を開始しますので、処置中の痛みはほとんどありません。
3.抜歯処置
歯ぐきを小さく切開し、必要に応じて歯を分割しながら少しずつ取り除きます。
横向きに埋まっている場合や、骨に覆われている場合でも、できるだけ負担が少ないよう丁寧に行います。
4.止血・縫合
抜いた部分をきれいに洗浄し、必要に応じて縫合します。
ガーゼを軽く噛んで止血し、その後は血のかたまりがしっかりとできるようにします。
5.術後説明とお薬の処方
腫れや痛みを抑えるための薬(鎮痛剤・抗生剤など)を処方します。
また、自宅でのケア方法についても詳しく説明します。

抜歯後の経過と注意点

  • 抜歯当日
    強いうがい・飲酒・喫煙・激しい運動は避けてください。
    血のかたまりが取れてしまうと「ドライソケット」と呼ばれる痛みの強い状態になることがあります。
    食事は柔らかい食べ物(おかゆ・スープなど)を選び、抜いた側では噛まないようにします。
    熱い飲み物も避けてください。
  • 翌日〜3日目
    腫れや痛み、口の開きにくさが出やすい時期です。
    特に下顎の親知らずを抜いた場合は、頬の外側まで少し腫れることがあります。
    これはほとんどの場合、自然な治りの過程です。
  • 4日目〜1週間
    傷口を強く触ったり、舌で触るのを避けてください
    食後は軽くうがいをして清潔を保つようにしてください。
  • 2〜4週間後
    抜歯した部分の表面の歯ぐきがほぼ閉じ、見た目にも自然になります。
    ただし、内部の骨が完全に再生するまでは数か月かかります。
    そのため、食べかすが穴に入りやすい状態がしばらく続くこともあります。食後に水やうがい薬でやさしくすすぐ、歯ブラシをあてすぎないなどのケアを続けてください。

ご不安なことがあれば、どんな些細なことでも遠慮なくご相談ください。
当院では、術後の経過確認も丁寧に行い、安心して治療を終えられるようサポートしています。

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